AYUTTHAYA. Das Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital ist eines von vielen thailändischen Krankenhäusern, die mit dem National Health Security Office (NHSO) und dem Gesundheitsministerium zusammengearbeitet haben, um ein Heim- / Gemeinschafts-Isolationsprogramm für Covid-19 Patienten zu testen.
Das Krankenhaus liegt in der Provinz Ayutthaya nördlich von Bangkok und versorgt mehr als 3.000 Coronavirus Patienten in Isolation.
Derzeit werden in der Provinz täglich rund 300 neue Fälle gemeldet. Am 30. August gab es 7.634 aktive Fälle und 13.264, die sich bereits schon wieder erholt hatten und aus den Krankenhäusern entlassen wurden.
Dr. Chokchai Leetochawalit, der Direktor des Krankenhauses Phra Nakhon Si Ayutthaya, sagte, sein Krankenhaus habe sich bei seinem Start am 12. Juli dem Isolationsprogramm für zu Hause / und den Gemeinden angeschlossen.
„Wir hatten am Anfang ein bisschen Mühe, weil wir einen Weg finden mussten, uns an die Fernversorgung anzupassen. Aber dank der NHSO Richtlinien haben wir gelernt, uns auf dem Weg zu verbessern“, sagte er.
Mehr als 90 Prozent der Covid-19 Patienten in der Stadt Ayutthaya befinden sich entweder im häuslichen / kommunalen Isolationsprogramm oder werden in den Krankenhäusern intensiv betreut.
Startseite / Gemeinschaftsisolation
Die häusliche Isolation bietet den betroffenen Patienten eine Mischung aus virtueller und vor Ort Versorgung. Das Krankenhauspersonal überwacht sie über die Online Konsultationen, während sie die Medikamente, die medizinische Geräte und die Mahlzeiten über den Hauslieferdienst bereitstellen.
Die Gemeindeisolation umfasst die Mitglieder von Gemeinden oder lokalen Verwaltungsorganisationen, die Gemeindeisolationseinrichtungen für Covid-19 Patienten verwalten, die sich nicht zu Hause isolieren können.
Das Programm wird durch die gemeinsame Nutzung von Ressourcen zwischen den verschiedenen Akteuren des thailändischen Gesundheitssystems – von der zentralen und lokalen Regierung, staatlichen und privaten Krankenhäusern, Kliniken und Apotheken bis hin zu den lokalen Gemeinschaften – vorangetrieben, um die Patienten zu versorgen und gleichzeitig die Ausbreitung des Coronavirus einzudämmen.
Das Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital
Fernbetreuung
Um am Isolationsprogramm für zu Hause / und in der Gemeinschaft teilzunehmen, sagte Dr. Saowalak Chaoponetong, der stellvertretende Krankenhausdirektor, muss bei jedem Covid-19 Patient zuerst eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs erfolgen.
Dies hilft dem Krankenhauspersonal, den Zustand der Patienten zu beurteilen und sicherzustellen, dass sie bei der Isolierung zu Hause oder in einer Gemeinschaftseinrichtung keine schweren Symptome entwickeln.
Während der Isolation erhält jeder Patient Medikamente – darunter grüne Chiretta Kapseln (Fah Talai Jone), Schmerzmittel, Medikamente gegen Schnupfen und Husten, ein Thermometer, ein Fingerpulsoximeter und ein Set mit Gegenständen für den täglichen Gebrauch.
Innerhalb von zwei Tagen nach dem positiven Test erhalten sie Lebensmittellieferungen, die vom Krankenhauspersonal verwaltet werden. Das Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital verteilt innerhalb von 24 Stunden nach Entdeckung auch antivirales Favipiravir an Krankenhäuser auf Gemeindeebene in seinem Netzwerk für neue Fälle.
Überwachung von Patienten
Um die Patienten aus der Ferne zu überwachen, sagte Dr. Saowalak, dass ihre Mitarbeiter den Patienten virtuelle Konsultationen über einen COVID Tracker, eine von Precision Dietz Co Ltd. entwickelte Telemedizin Software, anbieten.
Die Patienten müssen mit den vom Krankenhauspersonal bereitgestellten medizinischen Geräten ihre Temperatur und ihren Sauerstoffgehalt messen und die Ergebnisse zweimal täglich – um 9 und 15 Uhr – online melden. Sie müssen auch ein kurzes Online Formular ausfüllen, um ihre Symptome täglich zu melden.
Diese Ergebnisse werden in der Krankenhausdatenbank gesammelt und zur Analyse und Klassifizierung von Patienten verwendet, sodass das Krankenhauspersonal Tausende von Patienten gleichzeitig überwachen kann.
Das Computersystem warnt das Krankenhauspersonal, wenn die Daten zeigen, dass ein Patient schwerwiegendere Symptome entwickelt hat. Diese Patienten werden dann sofort von zu Hause ins Krankenhaus überführt.
„Neben den Daten ist die Stärke des Primärversorgungsnetzes ein entscheidender Faktor, der uns hilft, das Isolationsprogramm zu Hause und in der Gemeinde effektiv durchzuführen“, sagte Dr. Saowalak.
„Unsere Mitarbeiter arbeiten mit den Hausärzten und dem Gesundheitspersonal in kommunalen Krankenhäusern zusammen, um die isolierten Patienten zu überwachen. Diese Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens helfen uns, den Anwohnern vor Ort zu versichern, dass die Isolation zu Hause / in der Gemeinschaft nicht beängstigend ist und die Krankheit nicht auf die ganze Bevölkerung oder auf die Gemeinden weiter ausbreitet“, fügte sie hinzu.
Unterstützung anbieten
„Das Isolationsprogramm für Zuhause / Gemeinde ist die Lösung für unser Gesundheitssystem, das derzeit mit den begrenzten Ressourcen einen Anstieg der Coronavirus Fälle bewältigen muss“, sagte Dr. Athaporn Limpanyalers, der stellvertretende Generalsekretär des NHSO.
„Es hilft auch, die vorhandenen Betten für mittelschwere und kritische Patienten freizugeben, die in den Krankenhäusern eine Intensivpflege benötigen.“
Trotz der Erfolgsgeschichte des Phra Nakhon Si Ayutthaya Krankenhauses besteht jedoch noch Raum für Verbesserungen, sagte er weiter.
Dr. Peera Areerat, der Leiter des öffentlichen Gesundheitswesens der Provinz Ayutthaya, sagte, dass das Programm für einige Krankenhäuser, die bereits schon jetzt Liquiditätsprobleme hatten, zusätzliche Kosten verursachen könnte.
Er fordert die Regierung auf, die Gelder an die Provinzorganisationen oder an die lokalen Regierungen zu verteilen, die den Gesundheitskontext und die Herausforderungen vor Ort verstehen, damit sie den Krankenhäusern Budgets direkt und effizient zuweisen können.
„Das NHSO wird alles tun, um die lokalen Organisationen und das Gesundheitspersonal zu unterstützen“, sagte Dr. Athaporn.
In der Zwischenzeit hat das NHSO sein Schadensystem in den letzten Monaten angepasst und künstliche Intelligenz bei der Prüfung eingesetzt, um die Überprüfung von Schadendokumenten und Transaktionen zu beschleunigen.
Es arbeitet auch mit IT Entwicklern zusammen, um ein QR-Code Authentifizierungssystem zu testen, das die Arbeitsbelastung des Krankenhauspersonals reduziert, indem es die Verifizierung der Patienten einfacher und schneller macht.
Darüber hinaus hat das NHSO lizenzierte Privatkliniken, einschließlich Schönheitskliniken, angeworben, um am Heimisolierungsprogramm teilzunehmen. Sie werden die Covid-19 Patienten betreuen und aus der Ferne beraten und Einzelpersonen bei der Verwendung von Covid-19 Antigen Testkits beraten.
- Quelle: The Nation Thailand