GENF: Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sagte am Freitag (22. April), sie habe Pfizers antivirale Covid-19 Pille Paxlovid für Patienten mit milderen Formen der Krankheit, bei denen immer noch ein hohes Risiko für einen Krankenhausaufenthalt besteht, „dringend empfohlen“.
Die UN-Agentur warnte jedoch, sie sei „äußerst besorgt“, dass die Ungleichheit beim Zugang zu Covid-19 Impfstoffen die Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen erneut „an das Ende der Warteschlange gedrängt“ lassen würde.
Die Kombination aus Nirmatrelvir und Ritonavir des US-Pharmariesen Pfizer sei die „überlegene Wahl“ zur Behandlung ungeimpfter, älterer oder immungeschwächter Menschen mit Covid, sagten die Experten der WHO im medizinischen Fachblatt BMJ.
Für dieselben Patienten sprach die WHO auch eine „bedingte (schwache) Empfehlung“ des antiviralen Medikaments Remdesivir des US-Biotech-Unternehmens Gilead aus – von dem sie zuvor abgeraten hatte.
Die WHO empfahl Paxlovid gegenüber Remdesivir sowie gegenüber Mercks Molnupiravir-Pille und monoklonalen Antikörpern.
Die orale Behandlung von Pfizer verhindert einen Krankenhausaufenthalt mehr als die „verfügbaren Alternativen, hat weniger Bedenken in Bezug auf Schäden als Molnupiravir und ist einfacher zu verabreichen als intravenöses Remdesivir und Antikörper“, sagten die Experten der WHO.
Die neue Empfehlung basierte auf den Ergebnissen zweier Studien mit fast 3.100 Patienten, die zeigten, dass Paxlovid das Risiko einer Krankenhauseinweisung um 85 Prozent senkte.
Studien zeigten, dass die Paxlovid-Pille von Pfizer das Risiko von Krankenhauseinweisungen um 85 Prozent reduzierte, sagte die WHO.
Die Studien deuteten auch „auf keinen bedeutenden Unterschied in der Sterblichkeit hin“ und „wenig oder kein Risiko von Nebenwirkungen, die zum Absetzen des Arzneimittels führen“.
Die Empfehlung gilt für Personen über 18 Jahren, nicht jedoch für schwangere oder stillende Frauen.
Es gilt auch nicht für Patienten mit einem geringen Risiko für Komplikationen durch die Krankheit, da der Nutzen minimal wäre.
Auch für Patienten mit schweren Formen der Erkrankung lehnten die Experten der WHO aufgrund fehlender Daten eine Stellungnahme ab.
Einschränkungen und Ungerechtigkeiten
Die WHO betonte die Grenzen solcher antiviraler Behandlungen.
„Das Medikament kann nur verabreicht werden, während sich die Krankheit in einem frühen Stadium befindet“, sagten sie.
Dies bedeutet, dass die Patienten schnell positiv getestet und die Pille von einem Arzt verschrieben werden müssen – was laut WHO für Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen Hindernisse darstellen kann.
Dennoch wurden Covid-19 Pillen als potenziell großer Schritt zur Beendigung der Pandemie angesehen, da sie zu Hause und nicht im Krankenhaus eingenommen werden können.
Die Patienten müssen innerhalb von fünf Tagen nach Auftreten der Symptome mit der Einnahme ihrer Paxlovid-Pillen beginnen – die Kur dauert dann fünf Tage.
Remdesivir kann innerhalb von sieben Tagen nach Auftreten der Symptome eingenommen werden, wird jedoch über drei Tage intravenös verabreicht.
Fragen zu Kosten
Die WHO forderte Pfizer auf, für Paxlovid „seine Preise und Angebote transparenter zu machen“.
Lisa Hedman, die leitende Beraterin der WHO für den Zugang zu Medikamenten, sagte, dass der Radiosender NPR berichtete, dass eine vollständige Behandlung mit Paxlovid in den Vereinigten Staaten 530 Dollar kostet. Eine andere Quelle, die von der WHO nicht bestätigt wurde, gab den Preis von 250 $ in einem Land mit oberem mittlerem Einkommen an.
Remdesivir kostet inzwischen 520 US-Dollar, sagte Hedman, aber generische Versionen, die von Unternehmen in Indien hergestellt werden, werden für 53 bis 64 US-Dollar verkauft.
Es ist auch fraglich, ob das Virus Resistenzen gegen diese Behandlungen aufbauen könnte.
Aber Anfang dieses Monats sagte Albert Bourla, der CEO von Pfizer, eine glänzende Zukunft für Behandlungen wie Paxlovid voraus, da die Menschen es satt haben, weitere Auffrischimpfungen zu erhalten.
Pfizer ist unter Beschuss geraten, weil es wohlhabende Länder mit seinem Impfstoff priorisiert hat, und hat zugestimmt, einigen Generikaherstellern auf der ganzen Welt zu erlauben, billigere Versionen von Paxlovid im Rahmen eines von der UNO unterstützten Programms herzustellen.
Aber am Freitag hat die WHO Pfizer „dringend empfohlen“, das Medikament mehr Generikahersteller produzieren zu lassen und es „schneller zu erschwinglichen Preisen verfügbar zu machen“.
- Quelle: Bangkok Post