BANGKOK. Viele Krankenhäuser stehen inmitten der Covid-19 Pandemie vor schwierigen Entscheidungen. Das Siriraj Krankenhaus musste bereits einige Behandlungen verzögern, nachdem die Zahl der Covid-19 Patienten weiter angestiegen war.
Jeder, der das Siriraj Hospital vor dem weltweiten Ausbruch von Covid-19 besucht hat, wird sich an die Anzahl der Menschen in einer der besten medizinischen Einrichtungen des Landes erinnern.
Es gab Menschenmassen, die an Bürogebäude im zentralen Geschäftsviertel oder in den Einkaufszentren erinnerten. Die Eingangsstraße des Krankenhauses war tagsüber immer verstopft und die Flure voller Patienten, Krankenschwestern und Ärzte.
Heute ist die Zahl der ambulanten Patienten um etwa 30 % gesunken. Dies ist ein plötzlicher Rückgang für ein Krankenhaus, in dem früher mehr als 8.000 Besuche pro Tag registriert wurden. Dies ist das Ergebnis einer Richtlinie zur Reduzierung der Zahl der ambulanten Patienten während des Covid-19 Ausbruchs.
„Es ist wichtig, die Anzahl der täglichen ambulanten Patienten zu begrenzen, da wir nur über begrenzte medizinische Ressourcen verfügen“, sagte Krankenhausdirektor Dr. Visit Vamvanit gegenüber der Bangkok Post.
„Ein Teil unseres medizinischen Teams wurde umgeleitet, um Patienten zu betreuen, die von der neuartigen Coronavirus Krankheit betroffen sind“, fügte er hinzu. „Wir müssen die Übertragung von Krankheiten im Krankenhaus verhindern.“
Das Krankenhaus hat drei Stationen geschlossen und sie in Bereiche mit 80 Betten für Covid-19 Patienten umgewandelt, einschließlich einer Intensivstation mit acht Betten, während das Angebot an entsprechender Schutzausrüstung weiter begrenzt ist.
Die meisten ambulanten Patienten werden gebeten, ihre Besuche im Krankenhaus zu verschieben, es sei denn, sie müssen dringend operiert werden. Einige Termine wurden bereits um bis zu zwei Monate verschoben, sagte Dr. Visit Vamvanit in einem Interview gegenüber der Bangkok Post.
Anfang dieses Monats führte das Krankenhaus neue Maßnahmen ein, um zu verhindern, dass Patienten ohne einen geplanten und angemeldeten Termin im Siriraj Krankenhaus ankommen, fügte er hinzu.
Die 55 Jahre alte Frau Pearl sagte, sie sei von den neuen Maßnahmen betroffen, weil ihr Sohn ein Krebspatient ist. Ihr Sohn hatte vor zwei Wochen einen Termin für einen Gehirn Scan, aber sie erhielt kürzlich einen Anruf vom Krankenhaus, in dem ihr mitgeteilt wurde, dass die MRT verschoben wurde, weil die Einrichtung vorübergehend geschlossen war.
„Ich wurde darüber informiert, dass das Bildgebungszentrum vorübergehend geschlossen werden musste, da einige seiner Mitarbeiter nach Kontakt mit einem Covid-19 Patienten ebenfalls unter Quarantäne gestellt worden waren“, sagte Frau Pearl gegenüber der Bangkok Post.
Obwohl das Krankenhaus den Termin nicht einhalten konnte, sagte die Mutter, sie verstehe die Verzögerungen.
„Das Krankenhaus muss das Infektionsrisiko für sein medizinisches Personal und die anderen Patienten begrenzen“, sagte Frau Pearl weiter.
Sie sagte, dass Covid-19 die Krebspatienten unterschiedlich betrifft, weil ihr Immunsystem geschwächt ist, insbesondere während der Behandlung.
„Ich habe mit dem Onkologen gesprochen, der meinen Sohn behandelt, und er sagt, wir können es uns leisten, etwas länger auf die geplante Behandlung zu warten, ohne zu viele negative Auswirkungen zu haben. Das hat uns ein Gefühl der Erleichterung gegeben“, sagte Frau Pearl.
Frau Chayanit, eine 77 Jahre alte Patientin mit Diabetes, sagte, sie habe beschlossen, einen Kontrolltermin zu überspringen, um eine mögliche Infektion mit dem Coronavirus zu vermeiden.
„Ein Mitarbeiter des Krankenhauses rief mich an und sagte mir, wenn ich keine dringende medizinische Hilfe benötige, wäre es besser, wenn ich in dieser Zeit nicht ins Krankenhaus gehe, da ich einer Risikogruppe angehöre [ältere Menschen und mit dem zugrunde liegenden Gesundheitszustand von Diabetes]“, sagte Frau Chayanit.
Sie bemerkte dazu, dass ihr Enkel, während sie darauf wartet, dass der Covid-19 Ausbruch abgeklungen ist, ihre Medikamente abholt, da dies eine sicherere Option für sie ist.
„Meiner Meinung nach ist das Risiko für ältere Menschen zu diesem Zeitpunkt größer als jeder Nutzen, den sie aus den Routineuntersuchungen ziehen können“, sagte Frau Chayanit.
„Ich habe meinen Freunden gesagt, sie sollen es vermeiden, in Krankenhäuser zu gehen, wenn es kein Notfall ist“, sagte sie.
„Krankenhäuser sind zumindest vorerst Orte mit hohem Risiko“, fügte sie weiter hinzu.
Telemedizin könnte dabei eine Möglichkeit zur Behandlung der Patienten sein, sagen Gesundheitsexperten.
Unabhängig von Covid-19 müssen andere Patienten mit Ärzten kommunizieren. Das Siriraj Hospital plant die Einführung seines Telemedizin Dienstes, mit dem Ärzte Patienten online untersuchen können, anstatt sie weiter warten zu lassen.
Dr. Visit sagte, dass das Krankenhaus ab dieser Woche damit beginnen wird, Nicht Coronavirus Patienten mit dieser Methode aus der Ferne zu untersuchen.
Er sagte, dass Patienten die mobile Siriraj Connect Anwendung auf ihr Smartphone herunterladen müssen, um mit den Ärzten des Krankenhauses kommunizieren zu können. Die Patienten müssen dabei ebenfalls zuerst einen Online Termin mit einem Arzt vereinbaren.
Rückkehr zur Normalität.
Da die Zahl der Viruspatienten im Laufe der Zeit abnimmt, erwägt das Krankenhaus, den normalen Betrieb wieder aufzunehmen, der voraussichtlich im Mai erfolgen wird, sagte Dr. Visit.
Dr. Visit sagte jedoch auch, dass in dringenden Fällen, insbesondere bei Krebspatienten, höchste Priorität eingeräumt wird. Um die Sicherheit zu gewährleisten, werden alle ambulanten Patienten vor einem Arztbesuch auf Covid-19 getestet, um eine Übertragung des Virus auf das medizinische Personal zu verhindern.
Bisher haben das Siriraj Hospital und seine angeschlossenen medizinischen Einrichtungen 103 Covid-19 Patienten behandelt, von denen 44 sich bereits schon wieder vollständig erholt haben und nach Hause gehen durften.
Einer von ihnen wurde mit dem neuartigen Coronavirus infiziert, nachdem die Übertragung während der medizinischen Behandlung erfolgte.
Trotz des Arbeitsdrucks und des Kontaminationsrisikos sagte Dr. Visit, die Mitarbeiter seien von der Unterstützung ihrer Patienten bei der Behandlung ebenfalls unterstützt worden.
Eine chinesische Patientin sandte positive Rückmeldungen an das medizinische Team des Krankenhauses und dankte seinen Mitgliedern für die Betreuung. Andere haben Essen geschickt, um sicherzustellen, dass das Team gut isst.
„Einige Patienten sagen, dass sie keine Ärzte treffen wollen, weil sie den Mitarbeitern des Krankenhauses keine unnötige Arbeitsbelastung auferlegen wollen“, sagte Dr. Visit und fügte hinzu, dass die große Unterstützung durch die Öffentlichkeit die Moral der Personals und der Ärzte steigert.
„Es gibt kein Spielbuch für diesen Fall, es gibt kein Richtig oder Falsch“, sagte er. „Das Wichtigste ist, dass wir positiv sein müssen. Wir müssen glauben, dass diese Krise enden muss.“
- Quelle: Bangkok Post