BANGKOK. Der Fahrplan der thailändischen Regierung nach der Aufhebung der landesweiten nächtlichen Ausgangssperre nimmt langsam Gestalt an. Am 3. April 2020 verhängte die thailändische Regierung eine landesweite Ausgangssperre, die es den Menschen verbot, das Haus zwischen 22 Uhr und 4 Uhr morgens bis Ende des Monats zu verlassen, um die Ausbreitung der Coronavirus Krankheit zu kontrollieren.
Am Freitag (17. April) sagte der Sprecher des Center für die Administration der Covid-19 Situation (CCSA), Taweesilp Visanuyothin, die Regierung werde in den kommenden Tagen über die Maßnahmen diskutieren, ob einige Unternehmen, beispielsweise Friseure, Geschäfte für Mobiltelefone und Haushaltsgeräte, Gemischtwarenläden und Banken, wiedereröffnet werden können.
Die Diskussion über die Aufhebung der Sperrung hat jedoch Bedenken hinsichtlich der Möglichkeit einer neuen Infektionswelle geweckt, nachdem Singapur letzte Woche einen erneuten Anstieg lokal übertragener Fälle gemeldet hatte. Viele fragen sich, welche Schritte Thailand unternehmen sollte, um diesem Ereignis entgegenzuwirken.
Tanarak Plipat, der stellvertretender Generaldirektor der Abteilung für Krankheitskontrolle, sprach am Freitag mit dem Foreign Correspondents ‚Club of Thailand (FCCT) darüber, wie Thailand gegen Covid-19 vorgeht, und beantwortete die Forderungen nach einer Ausweitung der Coronavirus Tests
Die Zahl der Viren in Südostasien steigt dagegen noch immer weiter an, da mittlerweile auch die Philippinen die Tests beschleunigen.
„Ich sage nicht, dass wir die Tests nicht durchführen werden, aber ich versuche Ihnen zu sagen, dass wir testen möchten, wo wir Fälle finden können. Wir möchten die verschiedenen Bereiche strategisch testen“, sagte er.
Dr. Tanarak sagte, die Wiedereröffnung des Landes werde mit der strategischen Prüfung von drei Personengruppen in den 44 Provinzen einhergehen, die in den letzten 14 Tagen keine Fälle gemeldet haben.
„Wir müssen nach Fällen von Lungenentzündung und grippeähnlicher Krankheit suchen. Wenn es Cluster gibt, werden wir die lokale Bevölkerung testen. Wenn wir positive Fälle finden, werden wir auch die größere Bevölkerung testen. Die andere Gruppe ist eine bestimmte Anzahl von speziellen Patienten, die bestimmte Testkriterien verfehlen. Wir möchten einige von ihnen testen, um festzustellen, wie viele wir verpasst haben „, sagte er.
Dr. Tanarak sagte jedoch, dass sich die Tests mehr auf die acht Provinzen konzentrieren werden, in denen die meisten Infektionen verzeichnet wurden, darunter Bangkok, Phuket, Chon Buri, Chiang Mai und vier weitere im tiefen Süden.
„Wenn neue Fälle auftreten und Cluster auftreten, werden wir unsere Tests in diesen Zielbereichen ausweiten. Wenn wir beispielsweise wissen, dass in einem Kaufhaus eine Gruppe von Coronavirus ähnlichen Erkrankungen vorliegt und die Patienten positiv getestet werden, können wir alle testen Wir planen auch eine Sentinel Überwachung bei Patienten mit einer Coronavirus ähnlichen Krankheit „, sagte er.
Auf die Frage, wann und wie die Sperrung aufgehoben werden kann, sagte Dr. Tanarak, die Regierung werde dabei die Anzahl der Fälle und Trends von Coronaviren berücksichtigen.
„Die 44 Provinzen, die in den letzten 14 Tagen keine Fälle gemeldet haben, könnten anfangen, die Regeln zu lockern. Hochrisikobetriebe können später wiedereröffnet werden. Wenn wir die sozialen Maßnahmen lockern, werden wir die Initiativen für öffentliche Gesundheit, Alphabetisierung und persönliche Hygiene verstärken“, fügte er weiter hinzu.
„Wir werden alle auf dem Laufenden halten und diese Aktivitäten fördern. Zum Beispiel, wenn wir von zu Hause aus arbeiten und das Haus nur dann verlassen, wenn es wirklich nötig ist. Die Leute sollten bedenken, dass es kein guter Zeitpunkt ist, rauszugehen und an überfüllten Orten herumzuhängen“, sagte er weiter.
Die begrenzte Verfügbarkeit von Testkits hat auch die Befürchtungen eines Ausbruchs nach dem Lockdown aufgrund von Patienten mit milden Symptomen und asymptomatischen Trägern verstärkt.
Dr. Tanarak stimmte der Möglichkeit zu, sagte jedoch auch, dass selbst das Testen aller Menshcen heute nicht garantiert, dass sie morgen nicht infiziert werden.
„Theoretisch muss man, wenn man alle infizierten Menschen finden will, jeden Tag 14 Tage lang jeden testen. Ich glaube, kein Land kann das. Umfangreiche Tests helfen jedoch, obwohl dies keine Garantie für irgendetwas ist „, sagte er weiter.
Laut Dr. Tanarak hoffen die Behörden, dass ein Antikörpertest die Screening Kapazität zu einem erschwinglichen Preis verbessern kann.
„Obwohl es viel über die derzeitige Prävalenz der Krankheit aussagt, gibt es uns eine ungefähre Vorstellung davon, was passiert ist und wie viele Menschen im Land infiziert wurden“, sagte er weiter.
„Im Moment arbeiten wir mit mehreren Labors zusammen, um den Antikörpertest zu entwickeln. Bisher wurde allerdings noch keiner kommerziell zugelassen. Aber ich möchte sicherstellen, dass wir auch für den Forschungsmaßstab, wenn er eine hohe Validität und Zuverlässigkeit aufweist, gehen um es zu benutzen „, sagte er.
Bei der Frage nach Pooltests, bei denen Proben kombiniert und zusammen untersucht werden, warnte Dr. Tanarak, dass die Gefahr einer Verdünnung besteht, die sich auf die Menge des nachweisbaren Virus auswirkt.
„Wenn Ihr Testverfahren nicht wirklich gut ist, können Sie positive Ergebnisse verpassen. Wir haben jetzt jedoch einen sensitiven Test und bündeln Proben, um zu sehen, ob es funktioniert oder nicht“, sagte er.
Während 40 % der thailändischen Forschungseinrichtungen derzeit an der Entwicklung eines Impfstoffs arbeiten, hat Favipiravir laut Dr. Tanarak eine gewisse Wirksamkeit bei der Behandlung von Patienten gezeigt, jedoch muss dieses Medikament frühzeitig verabreicht werden, betonte er.
„Die Ärzte des Bamrasnaradura Infectious Disease Institute verglichen die Ergebnisse der mit Favipiravir behandelten Patienten mit denen, die unterschiedlich behandelt wurden. Sie beobachteten, dass Patienten, denen Favipiravir verabreicht wurde, eine kürzere Dauer von Fieber und Virusausscheidung hatten“, sagte er.
Khate Sripratak, ein Kardiologe und der Präsident der medizinischen Personalorganisation des Chest Disease Institute, sagte, es sei noch nicht bekannt, wann wirksame Impfstoffe gegen Covid-19 entwickelt werden. Die drei Schlüssel, um den Ausbruch in den Griff zu bekommen, sind jedoch schnelle Erkennung, schnelle Medikation und persönlicher Schutz, fügte er hinzu.
„Im Jahr 2009 haben wir einen Ausbruch der schweren Grippe gesehen, aber wir konnten ihn kontrollieren. Wir haben gelernt, dass Menschen überleben, solange wir frühzeitig testen und aggressiv behandeln können. Diese Schritte verringern eindeutig die Sterblichkeitsrate der Patienten“, sagte der Arzt.
Er sagte, die Regierung müsse nach Wegen suchen, um sicherzustellen, dass Favipiravir, das einzige wirksame Medikament zur Behandlung von Covid-19, zur Verfügung steht, um die betroffenen Patienten so schnell wie möglich damit zu behandeln.
„Die Angabe eines begrenzten Angebots als Grund, die Therapie mit dem Medikament erst zu beginnen, nachdem ein Patient eine Lungenentzündung entwickelt hat, hat sich jedoch als nicht klinisch vorteilhaft erwiesen“, sagte er.
„Die Regierung muss ein größeres Angebot finden“, fügte er hinzu.
Aber es sind die Menschen selbst, die der Schlüssel bleiben, sagte Dr. Khate: „Die Menschen müssen immer noch Gesichtsmasken tragen und daran denken, soziale Distanz zu wahren, sich häufig die Hände zu waschen und die Hygienegewohnheiten aufrechtzuerhalten“.
„Jede Sperrung kostet uns alle Zeit und Geld. Bevor die Maßnahmen gelockert werden, muss die Regierung daher sicherstellen, dass ein wirksamer und praktikabler Plan vorliegt“, betonte er.
„Andernfalls werden die Infektionen und die Todesfälle erneut zunehmen und wir müssen die Sperre von vorne beginnen, und das Vertrauen der Menschen wird sinken“.
In der Zwischenzeit sagte Anunchai Assawamakin, ein Dozent für Pharmakologie an der Fakultät für Pharmazie der Mahidol Universität und Berater des Gesundheitsministers, dass der öffentliche und der private Sektor ein neues Modell entwickeln sollten, um die soziale Distanzierung nach der Sperrung weiter sicherzustellen.
„Sie sollten die Risiken und die Bereitschaft zur Krankheitsbekämpfung bei jeder Aktivität bewerten. Beispielsweise müssen Restaurants und Fitnesscenter möglicherweise die Anzahl der Kunden reduzieren und das Personal in zwei separate Gruppen aufteilen. Boxhallen, Spielhallen, Unterhaltungsstätten und Pubs sollten dies jedoch in jedem Fall tun. Die Dienste des öffentlichen Gesundheitswesens sollten im Amt sein und die Menschen kontrollieren, um sicherzustellen, dass die Menschen nicht gegen die Regeln verstoßen „, sagte er.
Gleichzeitig kann das medizinische Personal seine Wachsamkeit nicht aufgeben, glaubt Herr Anunchai, der warnt, dass Krankenhäuser ihre Effizienz steigern müssen, um jeden Fall zu testen und jeden Kontakt zu verfolgen.
„Sie sollten bestimmte Bereiche für die Beobachteten und mit milden Symptomen bereitstellen, um Patientenbetten für schwere Fälle zu reservieren. Sie sollten auch die RT-PCR (reverse Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion) und Schnelltests verbessern, um sich auf eine neue Infektionswelle vorzubereiten Die lokalen Gesundheitssysteme sollten gut gerüstet sein, um ihre eigenen Fälle zu überwachen und zu behandeln „, sagte er.
Herr Anunchai sagte, die Regierung sollte die Beschränkungen von Provinz zu Provinz im Einklang mit der Zoneneinteilung – rot, gelb und grün – je nach Ausmaß der Infektionen in bestimmten Gebieten lockern.
„Obwohl gelbe Zonen mit sporadischen und nachvollziehbaren Infektionen die Kontrolle lockern können, können grüne Zonen mit neuen Infektionen immer noch als rote Flecken markiert werden. Dementsprechend sollten die Gemeinden mit den Gouverneuren und den Gesundheitsbehörden zusammenarbeiten, um das Risiko eines Rückfalls zu verringern“, sagte er.
In der Zwischenzeit sagte Viroj Na Ranong, ein Forschungsdirektor am Thailand Development Research Institute, dass die Entwicklung eines wirksamen Impfstoffs mehr als zwei Jahre dauern könnte und dass das Warten unser Leben dramatisch verändern könnte.
Zu diesen Änderungen gehört das Wachstum der digitalen Technologie, mit der Menschen von zu Hause aus arbeiten und online Geschäfte tätigen können.
„Trotz der Bedenken hinsichtlich des Zugangs zu neuen Technologien konnten sich viele Thailänder online für die Chim Shop Chai Kampagne und das Coronavirus Cash-Handout registrieren. In den nächsten zwei Jahren wird die Nachfrage nach Smartphones steigen und das Wachstum von 5G vorantreiben.
Die Regierung sollte dies tun.“ Förderung dieses Sektors und Gewährleistung des Zugangs der Öffentlichkeit zu erschwinglichen Preisen. Dies wird auch den Weg für Fernunterricht ebnen „, sagte er.
Herr Viroj sagte jedoch, dass in der Übergangszeit die Tourismusbranche zurückgehen wird, da Ausländer und Einheimische weniger reisen werden.
„Soziale Distanzierung erfordert, dass Unternehmen höhere finanzielle Kosten anpassen und tragen. So können beispielsweise Fluggesellschaften, sowie öffentliche Verkehrsmittel und Restaurants gezwungen sein, die Größe einzustellen oder ihre Größe zu ändern. Die Regierung sollte dabei in Betracht ziehen, den betroffenen Unternehmen entsprechende Subventionen zu gewähren“, fügte er weiter hinzu.
- Quelle: Bangkok Post