Mit der höchsten Selbstmordrate in Südostasien hat Thailand mit einer psychischen Herausforderung inmitten einer Pandemie zu kämpfen

Mit der höchsten Selbstmordrate in Südostasien hat Thailand mit einer psychischen Herausforderung inmitten einer Pandemie zu kämpfen

BANGKOK. Sexarbeiterinnen, Tourismusangestellte und Migranten von Land zu Land gehören zu den Opfern des Coronavirus Ausfalls in Thailand. Wie verbessert das Land des Lächelns seine psychische Gesundheitspflege? Das Programm Undercover Asia findet es heraus.

Gesundheitsbeamte weisen auf pandemiebedingten Stress als Ursache für mehr Selbstmorde hin.

Als die COVID-19 Pandemie im vergangenen Jahr Millionen von Arbeitsplätzen in Thailand forderte, war Unyakarn Booprasert mittellos und ohne Freunde oder Verwandte, die helfen konnten.

Die 59-Jährige teilte eine Packung Instantnudeln zwischen drei Mahlzeiten auf. Sie war verzweifelt daran interessiert, dass die von der Regierung versprochenen 15.000 Baht (655 S $) über einen Zeitraum von drei Monaten im Rahmen des Bargeldentlastungsprogramms „Niemand bleibt zurück“ gezahlt werden.

Als sie erfuhr, dass sie zu den 15 Millionen Antragstellern gehört, die keinen Anspruch auf Beihilfe hatten, beschloss Unyakarn, ihren Fall im April letzten Jahres bei den thailändischen Behörden einzureichen.

„Als ich im Finanzministerium ankam, hörten sie sicher nicht zu“, sagte die Reinigungskraft. „Aufgrund ihrer Handlungen war eine arme Person einem Schwein oder einem Hund ähnlich, wie einem Tier mit Krätze.“

Unyakarn Booprasert wurde kein Grund gegeben, aus Thailands Covid-19 Hilfsprogramm ausgeschlossen zu werden.

Unyakarn Booprasert wurde ebenfalls kein Grund angegeben, warum sie aus dem Bargeldentlastungsprogramm ausgeschlossen wurde.

Unyakarn versuchte sich vor dem Gebäude des Ministeriums mit Rattengift umzubringen. „Ich wollte protestieren. Es ist nicht nur mir passiert. Es ist vielen Menschen passiert “, sagte sie dem Programm Undercover Asia .

Ich dachte, dass die Regierung die Armen im Land loswerden wollte. Also habe ich ihren Wunsch erfüllt, indem ich eine Person, ein Leben losgeworden bin.

Nach ihrem Selbstmordversuch untersuchten die Behörden ihren Fall erneut und entschieden, dass sie sich doch für die Erleichterung qualifiziert hatte.

Die Selbstmorde in Thailand sind im Zuge der COVID-19 Pandemie stark angestiegen. Im ersten Halbjahr des vergangenen Jahres haben sich insgesamt 2.551 Menschen umgebracht, ein Plus von 22 Prozent gegenüber dem Vorjahreszeitraum. Die Gesundheitsbehörden führten den Anstieg auf pandemischen Stress zurück.

Zu den Gruppen, die besonders von den Folgen der Pandemie betroffen sind, gehören Tourismusangestellte, Sexarbeiter und Migranten. Der ausländische Tourismus, der 12 Prozent des thailändischen Bruttoinlandsprodukts ausmacht, ist zusammengebrochen, als die Nationen den internationalen Reiseverkehr einschränken, um die Ausbreitung von COVID-19 zu bekämpfen.

 

Den Schätzungen zufolge liegt die Zahl der Sexarbeiterinnen in Thailand zwischen 800.000 und über zwei Millionen.

 

Sexarbeiterinnen sind möglicherweise nicht im Sozialversicherungssystem registriert und haben nur eingeschränkten Zugang zu einer staatlichen Unterstützung, sagte der Ökonom Thanaporn Sriyakul.

Migranten von Land zu Stadt hatten auch Schwierigkeiten, Hilfe im Rahmen des No One Left Behind Programms zu erhalten, da sie in den Regierungsunterlagen als Landwirte eingestuft werden können, die unter ein anderes Finanzsystem fallen.

EIN PROBLEM AUCH VOR COVID-19

Ein ähnlicher Anstieg der Selbstmorde ereignete sich während der Finanzkrise in Asien 1997, als die Zahl um etwa 20 bis 25 Prozent stieg, sagte Varoth Chotpitayasunondh, Sprecher der Abteilung für psychische Gesundheit des Gesundheitsministeriums.

Doch noch bevor das Coronavirus wirtschaftliche Schwierigkeiten verursachte, hatte Thailand die höchste Selbstmordrate in Südostasien. Experten und Befürworter der psychischen Gesundheit drängten auf mehr Ressourcen, um das Problem anzugehen.

Thailands Krise der psychischen Gesundheit: Warum ist die Selbstmordrate so hoch? (4:12)

 


Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) lag die jährliche Selbstmordrate in Thailand im Jahr 2019 bei 14,4 pro 100.000 Einwohner, während der weltweite altersstandardisierte Durchschnitt bei 10,5 pro 100.000 liegt. Altersstandardisiert bedeutet, dass Abweichungen aufgrund der unterschiedlichen Altersstrukturen der Länder beseitigt wurden.

Zum Vergleich: Die Selbstmordraten in den anderen Mitgliedsstaaten der Vereinigung Südostasiatischer Nationen auf der WHO-Liste schwankten zwischen 3,2 (Philippinen) und 11,2 (Singapur) pro 100.000 Einwohner.

In Thailand gibt es alle 10 Minuten einen Selbstmordversuch.

Laut Antonio L Rappa, einem Associate Professor der Singapore University of Social Sciences, der seit über 20 Jahren thailändische Kultur, Geschichte und Politik studiert, tragen tief verwurzelte kulturelle und wirtschaftliche Gründe zu Thailands relativ hoher Selbstmordrate bei.

Abgesehen von wirtschaftlichen Faktoren sagte er, die „lange Geschichte des thailändischen Volkes als Krieger“ habe ihre Psyche mit der „Idee des Todes“ erfüllt.

SUSS Assoc Prof. Antonio L Rappa studiert seit über 20 Jahren thailändische Kultur, Geschichte und Politik. Assoc Prof. Antonio L Rappa ist der Autor von The King And The Making Of Modern Thailand.

Die Protestkultur des Landes bedeutet, dass die Menschen möglicherweise bereit sind zu sterben, „um ihre Sache zu markieren“, während der weit verbreitete Theravada Buddhismus Akzeptanz lehrt, fügte er hinzu.

Während der Pandemie wurden Selbstmord Helplines wie die von den Samaritern Thailands betriebene überflutet. In den sozialen Medien tauchten Geschichten über unbeantwortete Hotline Anrufe auf.

Varoth räumte ein, dass es 10 bis 12 Minuten dauert, bis jemand einen Anruf entgegennehmen kann, selbst wenn die Anzahl der Leitungen für die Abteilung für psychische Gesundheit auf 20 verdoppelt wurde.

„Manche Leute wollen nicht bis dahin warten. Sie wollen, dass es innerhalb von fünf Minuten ist, und es ist immer noch sehr schwierig “, sagte er. „Die Droprate der Hotline liegt jetzt noch bei 40 bis 45 Prozent.“

 

Die Samariter von Thailand betreiben eine Selbstmord Hotline.

 

Aber er fügte hinzu, dass die Regierung „sehr gute“ Unterstützung für Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen bietet – beispielsweise durch eine universelle Krankenversicherung, die in öffentlichen Krankenhäusern eine psychische Gesundheitsbehandlung für etwa 30 Baht anbietet.

Der Selbstmordüberlebende und Anwalt für psychische Gesundheit, Amornthep „Sanju“ Sachamuneewongse, wies jedoch auf Lücken wie einen Mangel an psychiatrischen Fachkräften, das lange Warten in staatlichen Krankenhäusern und die viel höheren Behandlungskosten in privaten Krankenhäusern hin.

Der 30-Jährige entwickelte vor fünf Jahren Halluzinationen und andere Symptome von Depressionen und Schizophrenie und brauchte fast ein Jahr, um richtig diagnostiziert zu werden.

Er unterzog sich zunächst einer Magnetresonanztomographie, die klar herauskam, und wurde von seinen Eltern zu einem spirituellen Arzt gebracht, bevor er schließlich einen Psychiater sah.

 

Amornthep „Sanju“ Sachamuneewongse, 30, ist ein Selbstmordüberlebender und Anwalt für psychische Gesundheit in Thailand

 

Amornthep „Sanju“ Sachamuneewongse sagte, der spirituelle Arzt schlug ein Reinigungsritual vor.

Er hatte Selbstmordgedanken gehabt, aber mehrere Anrufe bei den Selbstmord Hotlines blieben unbeantwortet. „Wenn mein Anruf unbeantwortet blieb, wie viele andere Anrufe wurden ebenfalls unbeantwortet?“ fragte er sich.

Varoth erkannte die Notwendigkeit an, das Bewusstsein und die Ressourcen für psychische Gesundheit zu stärken. Um dies zu erreichen, arbeiten die thailändischen Behörden mit gemeinnützigen Organisationen, Technologieunternehmen und sogar der Unterhaltungsindustrie zusammen.

Als sich COVID-19 zum ersten Mal ausbreitete, planten die Beamten zunächst, Obdachlose – eine Gruppe mit einer höheren Prävalenz von psychiatrischen Störungen und Selbstmordrisiken – zusammenzufassen und in Notunterkünften unterzubringen.

Aber die Sozialarbeiterin Adchara Saravari von der Issarachon Foundation, die den Obdachlosen in Bangkok hilft, sagte: „Wir sagten ihnen:‚ Lass die Obdachlosen bleiben. Erzwinge ihnen keine Ausgangssperre. Lass sie schlafen, wo sie sind. Es würde ausreichen, um die Verbreitung zu verringern. “

 

Die ganze Folge – Was steckt hinter Thailands alarmierender Selbstmordrate? (46:07)

 


Dies führte zu einer Zusammenarbeit zwischen dem Volkssektor und der Regierung, um Obdachlose in einem Gebiet zu überwachen, sagte sie.

Aber es bleiben Barrieren. Die Obdachlosen dürfen keine Ausweise bei sich haben, was es schwierig macht, Informationen zu überprüfen und sich für eine Behandlung zu qualifizieren, bemerkte Adchara. Sie sollten nicht beschuldigt werden, fügte sie hinzu, und die Regierung sollte „die Verantwortung übernehmen“ und „sie unterstützen“.

Um die Öffentlichkeit zu erreichen, hat die thailändische Regierung ein spezielles Operationsteam namens Hope Task Force eingerichtet, das Social-Media Plattformen wie Facebook, TikTok und die Line-App nutzt, um mit den Betroffenen zu kommunizieren.

Diese Plattformen bieten mehr Hilfskanäle und ermöglichen Freiwilligen und Spezialisten für psychische Gesundheit, Ressourcen effizienter zuzuweisen. Beispielsweise können sie mit mehr als einer Person gleichzeitig online chatten.

Die Abteilung für psychische Gesundheit hat auch die App Mental Health Check Up entwickelt. Benutzer können eine Reihe von Fragen zu ihren ausgewählten Themen beantworten, darunter Burnout, Stress und Depressionen.

Die App des thailändischen Ministeriums für psychische Gesundheit ist Teil einer Kampagne zur psychischen Gesundheit, die als Check In bezeichnet wird.

Auch Sanju hat nach seinen Erfahrungen mit der Arbeitskräftekrise in der psychiatrischen Versorgung eine mobile App erstellt: Sati ist eine digitale Hotline für Benutzer mit psychischen Problemen, um mit Menschen zu chatten, die zum Zuhören geschult wurden.

Um insbesondere Jugendliche zu erreichen, haben die Behörden im vergangenen Jahr mit Unicef und der Musikplattform Joox Thailand an einer Kampagne namens The Sound of Happiness zusammengearbeitet, die Podcasts, Lieder und Prominente enthielt, die über psychische Gesundheit sprachen.

Einer der Songs, Nai Lao (Let’s Talk) der Hip-Hop-Künstler Autta, Blacksheep und Milli des Plattenlabels YUPP !, Wurde bei jungen Hörern beliebt.

„Als wir über (den Track) diskutierten, dachten wir an die Zeile ‚Einige Leute wählen‘ lao ‚(trinken) gegenüber‘ lao ‚(erzählen)“, sagten Musikproduzent und YUPP! Gründer Sakkapit Makun erklärt das Wortspiel im Titel.

„Die Wörter haben die gleiche Aussprache, aber unterschiedliche Bedeutungen. Es klingt einfach. Die Texte sind lässig, damit wir sie unter Freunden verwenden können. So wurde es das Lied Nai Lao. “

YUPP!  Gründer Sakkapit Makun ergriff die Gelegenheit, sich einer Sensibilisierungskampagne für psychische Gesundheit anzuschließen.

Sakkapit Makun sagte: „Es hilft den Menschen, keine Angst zu haben, ihre Geschichten zu teilen.“

Selbstmord und psychische Gesundheit sollten „das Problem aller sein“, sagte Varoth weiter.

„Im Moment fehlen uns aufgrund von COVID-19 die Ressourcen, um bei der psychischen Gesundheit in Thailand zu helfen“, bemerkte er.

„Aber wir können dieses Problem lösen, indem wir viele Parteien einladen, mit vielen Menschen sprechen, mit Organisationen zusammenarbeiten, die an psychischer Gesundheit interessiert sind, und die Thailänder beschließen, zusammenzukommen und sich gegenseitig zu helfen.“

Wenn Sie Hilfe benötigen, rufen Sie die Hotline des thailändischen Ministeriums für psychische Gesundheit unter 1323 oder die Samariter von Thailand unter 02-713-6793 an.

In Singapur können Sie die Hotline des Institute of Mental Health unter 6389-2222 oder die Samariter von Singapur unter 1800-221-4444 anrufen.

 

  • Quelle: CNA / dp