NHSO verbessert das finanzielle Zahlungssystem für das Gesundheitswesen im Kampf gegen COVID-19 weiter

BANGKOK. Der COVID-19 Ausbruch belastet die thailändischen Gesundheitsdienstleister weiterhin physisch und finanziell. Da sie mit der erhöhten Arbeitsbelastung fertig werden müssen, die mit dem Screening von Patienten auf die neue Coronavirus Infektion und ihrer Behandlung im Falle einer Infektion verbunden ist, ist die zusätzliche Arbeit immer auch noch mit zusätzlichen Kosten verbunden.

Die NHSO verbessert das finanzielle Zahlungssystem für das Gesundheitswesen im Kampf gegen COVID-19 weiter, berichtet The Nation Thailand.

Auch wenn sich diese Kosten definitiv für später amortisieren, ist die übliche Geschwindigkeit der finanziellen Erstattung möglicherweise nicht mehr schnell genug, damit viele Gesundheitseinrichtungen einen raschen Anstieg ihrer Betriebskosten nachholen können.

Das National Health Security Office (NHSO) ist sich dieses Problems bewusst und versucht, sein finanzielles Erstattungssystem für das Gesundheitswesen anzupassen, um der sich ändernden Situation von COVID-19 und seinen finanziellen Auswirkungen auf diese Gesundheitsdienstleister besser gerecht zu werden.

Das ultimative Ziel des NHSO ist es, es möglich zu machen, alle finanziellen Erstattungen sofort nach Einreichung der Ansprüche an die Dienstleister zu zahlen, sagte Dr. Jadej Thammatach-aree, der Generalsekretär des NHSO.

Um dieses Ziel zu erreichen, verbessert das NHSO sein Informationstechnologiesystem weiter, eine Aufgabe, für deren Erreichung noch mehr Zeit benötigt wird, da es sich im Wesentlichen um ein derart umfangreiches Datenbanksystem handelt, sagte er.

Nachdem das NHSO den Gesundheitsdienstleistern normalerweise gestattet hatte, einmal im Monat ihre Ansprüche auf Erstattung der Kosten für die Erstattung von Dienstleistungen einzureichen, die sie den Patienten im Rahmen des Universal Coverage Scheme (UCS) zur Verfügung gestellt hatten, wurde dies nun auf alle 15 Tage geändert, sagte Dr. Jadej.

„Wir hoffen, dass diese Änderung dazu beitragen wird, die Liquidität der Krankenhäuser und ihre Fähigkeit zu verbessern, um die sich ändernde Ausbruchsituation, die sowohl Arbeitseffizienz als auch Flexibilität erfordert, besser zu bewältigen“, sagte er.

Außerdem wurde die Technologie der künstlichen Intelligenz (KI) eingeführt, um die Qualität und Effizienz der finanziellen Gesundheitsentschädigungen des NHSO zu kontrollieren, sagte er.

Seit Anfang dieses Jahres bis Ende März wurden insgesamt 781.625 COVID-19 Screening Tests durchgeführt, die den NHSO 1,86 Milliarden Baht kosteten. Im gleichen Zeitraum wurden insgesamt 31.488 COVID-19 Behandlungen durchgeführt, die insgesamt 1,49 Milliarden Baht kosteten.

Das COVID-19 Screening wird als ein entscheidender Mechanismus zur Eindämmung des Ausbruchs angesehen. Der National Health Security Fund bietet bereits COVID-19 Screening und Labortests für Personen an, die die vom Department of Disease festgelegten Kriterien für Patienten unter Untersuchung (PUI) erfüllen. Die festgelegten Kriterien für die Patienten sind eine weitere Kontrolle für die Entscheidung, wer einen kostenlosen COVID-19 Test erhalten soll.

Zuletzt hat das NHSO angekündigt, dass der Arzt von Fall zu Fall entscheiden wird, wer noch auf COVID-19 untersucht werden soll, und dass die Kosten für die Tests vom NHSO übernommen werden.

Zusammen mit dieser Änderung der COVID-19 Screening Richtlinien hat das NHSO auch private Krankenhäuser, die keine vertraglich vereinbarten Dienstleister im Rahmen des UCS sind, ermutigt, Teil desselben COVID-19 Screening Netzwerks zu werden.

Das NHSO deckt vier Arten von COVID-19 Tests ab, nämlich: RT-PCR-Tests (Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction) von Nasen- und Rachenabstrichen, RT-PCR-Tests von gepoolten Speichelproben in Kombination mit gepoolten Nasen- und Rachenabstrichproben sowie Antikörpertests und Antigentests.

Das NHSO hat bereits eine Vereinbarung mit vielen privaten Krankenhäusern getroffen, dass sie keinen neuen bestätigten COVID-19 Patienten belasten dürfen, der in einem privaten Krankenhaus getestet wurde und zur Behandlung zugelassen werden muss, sagte Dr. Jadej.

Die finanzielle Erstattung für einen solchen Gesundheitsdienst wird später im Rahmen der allgemeinen Deckung für Notfallpatienten (UCEP) zurückgezahlt, es sei denn, der Dienst ist bereits durch die eigenen Krankenversicherungspolicen des Patienten abgedeckt.

„Da COVID-19 als gesundheitlicher Notfall angesehen wird, der für viele Menschen eine schwere finanzielle Belastung darstellt, möchten wir Ihnen allen versichern, dass Sie eine [COVID-19 Behandlung] erhalten, wenn Sie den Ratschlägen der Ärzte in der Gesundheitseinrichtung strikt folgen. Sie müssen keine zusätzlichen Kosten bezahlen “, fügte er weiter hinzu.

Um jedem zu helfen, einen geeigneten COVID-19 Screening Test in einer geeigneten Einrichtung  in einer Gesundheitseinrichtung zu finden, bietet das NHSO auf seiner Webseite jetzt einen Service an, mit dem nun jeder nachsehen kann, welche Gesundheitsrechte ihm zustehen, und welche Gesundheitseinrichtungen sie besuchen sollten, wenn es um COVID-19 Tests geht.

Später, am 5. April, genehmigte das National Health Security Board einen Vorschlag zu Vorschriften für die Ausgaben in Höhe von 3,75 Milliarden Baht, die aus dem Darlehensdekret der Regierung für die COVID-19 Hilfe sowie wirtschaftliche und soziale Rehabilitation erhalten wurden.

Der Fonds wurde dem NHSO im Rahmen eines am 30. März 2021 beschlossenen Kabinettsbeschlusses zugewiesen.

Von den 3,75 Milliarden werden 3,65 Milliarden für mit COVID-19 verbundene Gesundheitsdienste verwendet, und der Rest von etwa 1 Milliarde Baht wird für andere damit verbundene Kosten ausgegeben, sagte er weiter.

Das Kabinett hat das NHSO gebeten, diesen Geldbetrag getrennt von der UCS-Capitation Zahlung auszugeben.

Auf diese Weise hat das NHSO daran gearbeitet, das Vertrauen der Öffentlichkeit in den Zugang zu den Gesundheitsdiensten zu stärken, die zur Rettung von Menschenleben und zur Eindämmung der Verbreitung von COVID-19 seit seiner Entstehung in Thailand Anfang 2020 erforderlich sind.

 

  • Quelle: The Nation Thailand