BANGKOK. Das Amt der Versicherungskommission (OIC) hat Maßnahmen erlassen, um das Schadenverfahren für die Covid-19 Versicherung zu beschleunigen, nachdem bereits die ersten Zahlungsverzögerungen gemeldet wurden.
Die OIC traf sich am 31. August, um Umsetzungsmaßnahmen zu erörtern und rechtliche Schritte gegen die Versicherer einzuleiten, die während der Pandemie absichtlich Zahlungen für die Covid-19 Versicherung verzögerten.
Die Maßnahmen mit Wirkung zum 1. September wurden erlassen, um die Schadenprozesse von Versicherungsunternehmen zu überwachen und die Verbraucherschutzgesetze durchzusetzen, einschließlich einer eingehenden Prüfung des Umgangs von Unternehmen mit Beschwerden, sowohl bei der OIC als auch direkt bei den Versicherungsunternehmen, um die Schadensabwicklung zu beschleunigen.
Darüber hinaus ordnete die OIC an, vier Arbeitsgruppen einzurichten, die bei Streitigkeiten helfen sollen, die Bedingungen von Versicherungspolicen zu überprüfen und neu zu bewerten. Die Gruppen können auch dazu beitragen, die Streitigkeiten zwischen den Unternehmen und den Versicherungsnehmern zu entschärfen, die die Zahlung von Ansprüchen verzögern könnten.
Die OIC werde die Gesetze zum Schutz der Verbraucherrechte strikt durchsetzen, sagte der Generalsekretär Suthiphon Thaveechaiyagarn.
Nach der Verabschiedung der Maßnahmen sei der nächste Schritt eine Diskussion mit Vertretern verschiedener Behörden wie dem Gesundheitsministerium, dem Ärzterat, dem privaten Krankenhausverband, dem Büro des Verbraucherschutzausschusses, der Thai Life Assurance Association und der Thai Allgemeine Versicherungsgesellschaft, sagte er.
Das Treffen ist für den 12. September geplant, um die Meinungen von den relevanten Behörden einzuholen und um weitere Richtlinien zu entwickeln, um die Einhaltung der Bedingungen durch die Versicherungsunternehmen sicherzustellen.
Die OIC bestand darauf, dass die unter ihrer Aufsicht stehenden Versicherer trotz der Verluste durch die steigenden Covid-19 Versicherungsansprüche in guter finanzieller Verfassung mit ausreichenden Reserven bleiben, die die gesetzlichen Anforderungen übersteigen.
Laut Herrn Suthiphon gingen bei der OIC in diesem Jahr landesweit 1.671 Beschwerden von Versicherungsnehmern zur Covid-19 Versicherung ein, ein Anstieg gegenüber 1.305 Beschwerden im Jahr 2020. Die meisten Beschwerden betrafen verspätete Pauschalzahlungen.
Er sagte weiter, die Versicherungsunternehmen hätten der OIC mitgeteilt, dass sie die Zahlungen nicht absichtlich verzögern.
Nach den Angaben von Versicherern war die Verzögerung auf einen Anstieg der Ansprüche zurückzuführen, als bei einigen Unternehmen den Berichten zufolge täglich mehr als 1.000 Versicherungsnehmer einen Covid-19 Antrag einreichten.
Um den Prozess zu beschleunigen, forderte das OIC die Versicherungsunternehmen mit 100 oder mehr Beschwerden pro Tag auf, eine Agentur einzurichten, die speziell die Covid-19 Ansprüche bearbeitet, die Beweisprüfung innerhalb von drei Tagen abschließt und innerhalb von 15 Tagen nach Abschluss der Prüfungen eine Entschädigung zahlt.
Darüber hinaus sind die Unternehmen verpflichtet, den Kunden bei unvollständigen Nachweisen zu informieren und innerhalb von 15 Tagen nach Erhalt aller relevanten Unterlagen einen Schadenersatz zu leisten.
Bei Problemen bei der Auslegung der Bedingungen muss das Unternehmen den Fall innerhalb von sieben Tagen beim OIC einreichen und alle 15 Tage über den Fortschritt berichten.
„Diese Aufträge werden den Versicherungsunternehmen helfen, den Schadenregulierungsprozess zu optimieren und dem OIC einen Nachweis zu liefern, um die bestehenden Probleme schnell zu lösen“, sagte Suthiphon.
In der vergangenen Woche gab es Beschwerden gegen One Insurance Plc, früher bekannt als Assets Insurance, und Southeast Insurance Company, nachdem die Unternehmen den Antragstellern von Covid-19 Versicherungen nicht wie geplant eine Entschädigung gezahlt hatten.
Rund 500 Menschen versammeln sich am Montag vor The One Insurance Plc, um auf eine schnellere Erstattung von Ansprüchen für die Covid-19 Versicherung zu drängen. Arnun Cholmahatrakool
Southeast Insurance sagte, es sei dabei, das Schadenmeldesystem anzupassen und bestand darauf, dass alle Schadensfälle bezahlt würden.
Viriyah Insurance gab an, täglich mehr als 1.000 Versicherungsansprüche erhalten zu haben, was zu einer Verlangsamung des Systems führte. Viriyah sagte, es habe das Problem gelöst, indem es die Mitarbeiterzahl aufstockte und den Kunden ermöglichte, ihre Ansprüche in jeder Filiale einzureichen.
- Quelle: Bangkok Post