BANGKOK. Da die thailändische Regierung plant, Covid-19 als endemisch zu bezeichnen, gibt das Risiko neuer Varianten und mangelnder Pflege nach wie vor Anlass zur Sorge. Anchalee Woratai, 79, lebt allein in einem kleinen Zimmer. Ihre Tochter und ihre Nichte sind vor Jahren gestorben, aber ihre Fotos hängen immer noch an der Wand. Stapel von Kleidung, Flaschen und Lebensmittelbehältern werden ordentlich auf engstem Raum zusammengequetscht. Anchalee konnte ihren eigenen Weg gehen, bis sie sich mit dem Coronavirus infizierte.
Dann sagte ihr das Krankenhauspersonal, sie solle zu Hause auf Medikamente warten. Tage vergingen, aber sie kamen nicht und ihr Zustand verschlechterte sich. Ein Hausmeister des Wohnheims kontaktierte schließlich eine Gruppe von Freiwilligen, um Hilfe zu erhalten. Anchalee, die jetzt in einem Feldkrankenhaus behandelt wird, gehört zu denen, die trotz des Übergangs des Landes in eine Zukunft nach der Pandemie zurückgelassen wurden.
Nach zwei Jahren und drei Monaten des Kampfes gegen Covid-19 hat die Regierung ihren Plan vorgestellt, Covid-19 bis Juli 2022 für endemisch zu erklären und zum normalen Leben zurückzukehren. Die Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit werden schrittweise gelockert. Nach seinem Szenario sollte die Zahl der Neuerkrankungen ab Ende nächsten Monats sinken.
Medizinische Experten haben sich jedoch zu dem Fahrplan geäußert und ihre Besorgnis darüber zum Ausdruck gebracht, dass die Möglichkeit einer Mutation die Pandemie verlängern und daher schutzbedürftige Menschen, einschließlich Senioren und Randgruppen, treffen wird.
Dr. Thiravat Hemachudha, der Leiter des Gesundheitswissenschaftszentrums für neu auftretende Infektionskrankheiten des thailändischen Roten Kreuzes, sagte, angesichts des Musters des Ausbruchs sei ein Endemiestatus möglich, da Omicron hoch ansteckend sei und die Inkubationszeit und die Krankheit nicht lange anhalten. Es gibt jedoch auch Ausnahmen, sagte er weiter.
„Wenn Thailänder nicht gesund sind, sind sie anfälliger als andere Staatsangehörige. Wenn sie kritische Symptome entwickeln, wird die Pandemie länger als nur weitere drei bis vier Monate dauern. Wenn dies der Fall ist, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit viraler Mutationen Es ist auch möglich, dass neue Stämme das Test-and-Go Schema durchbrechen.“
Das Department of Medical Sciences hat bereits mehr als 2.000 Proben zur genetischen Sequenzierung verschickt. Es stellte sich heraus, dass Omicron alle Vorgänger verdrängte, wobei die BA.2 Untervariante 68 % und die BA.1 Untervariante 32 % ausmachte. In vier Fällen wurde jedoch vermutet, dass es sich um die Untervariante BA.2.2 handelte, bis zur Bestätigung. Diese Untervariante wurde bereits in Hongkong und Großbritannien entdeckt.
Auch andere Sorten schüren die Angst der Öffentlichkeit. Dr. Wasun Chantratita, der Leiter des Zentrums für medizinische Genomik am Ramathibodi Krankenhaus der Mahidol Universität, spielte die Möglichkeit einer lokalen Übertragung von Deltacron herunter, außer dass es aus anderen Ländern kommt. Die neue Untervariante von Omicron, die BA.1 und BA.2 zusammenführt, sollte jedoch genau verfolgt werden.
„Basisdaten aus dem genetischen Code zeigen, dass es sich um 126 % schneller verbreiten kann als BA.2, aber es bleibt abzuwarten, wie es in der realen Welt funktioniert“, sagte er. „Wir sollten es beobachten, um zu sehen, ob es zur sechsten Welle führt. Angesichts der Kombination ist seine Übertragbarkeit anderen Varianten überlegen, aber seine Schwere bleibt weiter unbekannt.“
Die Weltgesundheitsorganisation hat Deltacron kürzlich verfolgt, es jedoch noch nicht als besorgniserregende Variante eingestuft oder offiziell benannt. Forscher glauben, dass es sich um eine einzelne Hybridvariante handelt, die Gene von Delta und Omicron kombiniert. Es ist nicht übertragbarer als seine elterlichen Viren. Bisher wurde es in Europa, Großbritannien, den USA und Südamerika nachgewiesen.
Auswirkungen auf ältere Patienten
Wenn sich die Pandemie verlängert, wird sie gefährdete Bevölkerungsgruppen treffen. Dr. Anutra Chittinandana, die Präsidentin des Royal College of Physicians of Thailand, sagte, die Mehrheit der stationären Patienten seien jetzt ältere Menschen mit Grunderkrankungen, da die Exposition gegenüber Coronavirus sie anfälliger mache. Darüber hinaus hat weniger als ein Drittel von ihnen eine Auffrischungsimpfungen erhalten.
„Lassen Sie Ihre Wachsamkeit nicht nach, obwohl das Gesundheitsministerium seinen Plan angekündigt hat, Covid-19 für endemisch zu erklären. Die Schwere des Coronavirus ist nur für vollständig geimpfte Personen auf einem endemischen Niveau. Es ist immer noch kritisch für die Ungeimpften. Bitte halten Sie weiter die ernsthaften Vorsichtsmaßnahmen ein“, sagte er.
Dr. Supat Hasuwannakit, der Präsident der Rural Doctors Society, sagte, „das aktuelle Stadium des Coronavirus ist inoffiziell endemisch“, weil die Menschen bereits ihre Wachsamkeit verloren haben. Gleichzeitig bieten Krankenhäuser hauptsächlich ambulante Leistungen in Selbstisolation an, aber eine große Zahl von Patienten hat keinen Zugang zum öffentlichen Gesundheitssystem.
„Es ist möglich, dass die tatsächliche Zahl der Infektionen laut Authentifizierungsdaten des National Health Security Office bei etwa 100.000 pro Tag liegt. Krankenhausbetten sind begrenzt und für schwere Fälle reserviert. Am stärksten gefährdet sind ältere Patienten, die an chronischen Krankheiten leiden und sich milde Symptome für das Coronavirus entwickeln, weil sie sich im ambulanten Bereich unter Selbstisolation verschlimmern können“, sagte er.
Das Gesundheitsministerium hat ambulante Dienste im Rahmen eines Selbstisolationsprogramms eingeführt, um einen Übergang nach der Pandemie zu gewährleisten. Dr. Kiattiphum Wongrajit, Staatssekretär für öffentliche Gesundheit, sagte, 95 % der Fälle seien jetzt entweder asymptomatisch oder mild, was eine Krankenhausbehandlung überflüssig mache.
Im Rahmen dieses Programms erhalten Patienten je nach Zustand verschreibungspflichtige Medikamente, einen Transfer zwischen den Einrichtungen und einen einmaligen Nachsorgeanruf innerhalb von 48 Stunden. Die Kosten für Lebensmittel und medizinische Hilfsmittel sind nicht enthalten. Sie sollten sieben Tage zu Hause bleiben und ihre Symptome überwachen.
Berg an Dunkelziffern
„Diejenigen, die keinen Zugang zum öffentlichen Gesundheitssystem haben, kommen aus finanziell benachteiligten Verhältnissen“, sagte Nantapong Panmas, ein Koordinator von Tonkla-Asa, einer Gruppe von Freiwilligen, die kostenlose Medikamente an Patienten in Bangkok und angrenzenden Provinzen liefern. In nur einem Monat nach seiner Gründung ist es auf über 3.200 Personen angewachsen.
„Während einige die 1330-Hotline nicht anrufen können, warten andere auf eine verzögerte Antwort, bis es ihnen schlechter geht. Viele werden auch von den Krankenhäusern abgewiesen. Sie werden gebeten, zu Hause auf Medikamente zu warten, die nicht auftauchen. Die ambulanten Patienten unter einem Selbstisolationsdienst funktioniert leider nicht“, sagte er weiter.
Die Gruppe, die aus unzugänglichen Gesundheitsdiensten hervorgegangen ist, arbeitet rund um die Uhr daran, den Patienten kostenlose Basismedikamente mit Ausnahme von Favipiravir anzubieten, da eine schnelle Behandlung dazu beitragen wird, eine Übertragung zu verhindern. Sie erweitert das Team, um der wachsenden Fallzahl gerecht zu werden.
Nantapong stimmt zu, dass „das Coronavirus als endemisch bezeichnet werden sollte, aber die Regierung hat den Weg dafür nicht geebnet“. Es ist nicht gelungen, die Menschen mit dem richtigen Wissen auszustatten und die ambulanten Patienten im Rahmen eines Selbstisolationsprogramms umzusetzen, was theoretisch gut ist, aber in der Praxis nicht, da die Krankenhäuser keine rechtzeitige Behandlung anbieten können.
„Ich denke, es gibt eine große Anzahl nicht gemeldeter Fälle, da Menschen sich selbst testen und Hilfe von uns suchen, anstatt sich auf das öffentliche Gesundheitssystem zu verlassen“, sagte er.
„Wenn ein Land viele Freiwillige hat, bedeutet das, dass das Sozialsystem schlecht ist. Trotz der Ressourcen ist die Regierung absolut gleichgültig.“
- Quelle: Bangkok Post