BANGKOK. Bevor die Ramintra Health Sanaclinic im Bezirk Khan Na Yao in Bangkok am 12. Juli dem Home Isolation and Community Isolation System des National Health Security Office (NHSO) beitrat, wandte sie sich bereits an die Covid-19 -Patienten, die keinen Zugang zu einer angemessenen Gesundheitsversorgung hatten.
Weitere Kliniken schließen sich mit dem NHSO zusammen, um die COVID-19 Versorgung für die Patienten zu Hause und in den Gemeinden zu erweitern
Die Klinik arbeitet ehrenamtlich mit einer Gruppe von Gesundheitspersonal, die eine Facebook Seite namens Rao Tong Rot (We Will Survive) „Wir wollen überleben“ betreibt. Die Gruppe besteht aus Ärzten, Krankenschwestern und anderen Mitarbeitern des Gesundheitswesens, die alles dafür tun, um den Covid-19 Patienten zu helfen, die keinen direkten Zugang zu einer Gesundheitsversorgung haben.
Und als die Klinik – die bereits Mitglied des NHSO-Primärversorgungsnetzwerks in Bangkok war – darum gebeten wurde, ein Teil des NHSO Systems für häusliche Isolation und Gemeindeisolation zu werden, zögerte sie nicht, Ja zu sagen.
Anfänglich kann die Klinik nur 16 Patienten gleichzeitig versorgen, aber sie erwartet, ihre Kapazität schnell zu erweitern, bis sie bis zu 100 COVID-19 Patienten in häuslicher oder kommunaler Isolation behandeln kann, sagte Nunthasak Sookhkaew, ein Zahnarzt, der die Klinik leitet.
„Wir freuen uns, mit dem NHSO zusammenzuarbeiten, um die COVID-19 Patienten zu Hause zu versorgen, was eine sehr gute Politik ist, um die Ausbruchssituation zu bewältigen“, sagte er. „Ich denke, alle anderen Gesundheitsdienstleister sollten sich ebenfalls diesen Bemühungen anschließen, um den Betroffenen direkt vor Ort zu helfen“, sagte er weiter.
Die Klinik stellt den Patienten nicht nur ein Thermometer, ein Fingerspitzen Pulsoximeter, Medikamente und drei Mahlzeiten pro Tag zur Verfügung, sondern bietet ihnen auch zweimal täglich einen Videoanruf zur Nachsorge, sagte Dr. Piyapong Suvansanya, der medizinische Direktor der Ramintra Health Sahaclinic.
Die regelmäßigen Videoanrufe überprüfen nicht nur den Zustand der Patienten, sondern versichern ihnen auch, dass sie in einem ordnungsgemäßen Gesundheitssystem betreut werden.
Wenn sich ihre Symptome verschlimmern, zum Beispiel bei einer Lungeninfektion, auch während der Einnahme von dem NHSO geliefertem Favipiravir, werde sich die Klinik sofort an das Nopparat Rajathanee Hospital wenden und die Verlegung der Patienten in das Privatkrankenhaus zur Behandlung veranlassen, sagte er.
Das Budget von 1.000 Baht für drei Mahlzeiten pro Patient und Tag sei ausreichend und die Klinik habe keine Probleme, diese zu liefern, da dies auch ein Teil ihrer ehrenamtlichen Arbeit sei, sagte Dr. Nunthasak.
Was die Erstattung von 1.100 Baht für die Bereitstellung eines Thermometers und eines Fingerspitzen Pulsoximeters für jeden Patienten angeht, zahlt die Klinik tatsächlich mehr als den angegebenen Preis, sagte er.
Dies ist jedoch kein Problem, da die Klinik bereit ist, die Bemühungen des NHSO zu unterstützen, um den COVID-19 Patienten zu helfen.
Insbesondere die Bereitstellung von Favipiravir durch das NHSO hilft der Klinik, besser mit den Patienten umzugehen, die mit leichten Symptomen zu Hause in die COVID-19 Isolation gehen, um später aber moderate Symptome entwickeln, sagte er weiter.
„Seit dem 12. Juli freuen wir uns sehr, Teil des Home Isolation and Community Isolation System des NHSO zu sein, das dazu beiträgt, den öffentlichen Zugang zur notwendigen Gesundheitsversorgung zu verbessern“, sagte er.
Die Bereitstellung von COVID-19 Antigen Testkits sei auch bei der aktiven Fallfindung sehr hilfreich gewesen, sagte er.
Die Schnelltest-Kits werden zum Screening von Personen verwendet, um zu sehen, wer sich tatsächlich einem RT PCR Test unterziehen muss, um zu bestätigen, ob sie auch tatsächlich mit dem Virus infiziert sind, sagte er.
Das NHSO hat zusammen mit dem Department of Medical Services eine Leitlinie für die ordnungsgemäße Erstattung der Leistungen von Primärversorgern für COVID-19 Patienten entwickelt, die zu Hause oder in der Gemeinde darauf warten, dass sie zur Behandlung in ein Krankenhaus oder in ein Feldkrankenhaus eingeliefert werden, sagte Dr. Athaporn Limpanyalers, der stellvertretende Generalsekretär des NHSO.
„Das NHSO möchte Ramintra Health Sahaclinic und allen anderen Kliniken dafür danken, die an diesem COVID-19 Versorgungssystem zu Hause teilnehmen. Wir brauchen die Zusammenarbeit von allen Seiten, um alle infizierten Patienten während dieser Krise zu erreichen“, sagte er.
Dr. Pattarapan Sakda, der Besitzer einer anderen medizinischen Klinik, die ebenfalls am COVID-19 Versorgungssystem teilnimmt, sagte, seine Klinik trat am 19. Juli dem Heim- und Gemeindeisolationsprogramm bei und kümmert sich jetzt um etwa 160 Patienten.
Jeden Tag wenden sich etwa 20 neue COVID-19 Patienten an die Klinik und bitten um Pflege im Rahmen des Home Isolation Programms, sagte der Arzt.
Das Home and Community Isolation System wurde vom Department of Medical Services als Mechanismus entwickelt, um die Häuser und die Gemeinden in den virtuellen Krankenhäuser zu verwandeln, die mit den notwendigen medizinischen Geräten, Medikamenten, Lebensmitteln und Ärzten ausgestattet sind, sagte Dr. Jadej Thammatacharee, der Generalsekretär des NHSO.
Bei der Entscheidung, welche Häuser oder Gemeinschaften für dieses COVID-19 Pflegesystem geeignet sind, werden normalerweise mehrere Faktoren berücksichtigt, erklärte er.
Zunächst sollte nur eine infizierte Person ohne oder mit leichten Symptomen zu Hause betreut werden.
Zweitens sollte auch der Zustand der Wohnung des Patienten für eine COVID-19 Isolation geeignet sein. Es sollte für jede infizierte Person ein separates Schlafzimmer haben. Ein Wohnheim, in dem zwei oder drei Infizierte im selben Raum schlafen, ist für eine häusliche Isolation nicht geeignet.
Drittens sind das Verständnis und die Kooperation des COVID-19 Patienten auch die Schlüsselfaktoren bei der Beurteilung, ob er oder sie in das Programm für häusliche Isolation und Gemeindeisolation aufgenommen werden sollte.
Und der andere wichtige Faktor ist die Bereitschaft des jeweiligen Krankenhauses, ein angemessenes Gesundheitsumfeld zu schaffen, in dem ein Arzt für regelmäßige Videoanrufe mit Heimisolationspatienten zur Verfügung steht, die auch mit Thermometern, Fingerspitzen Pulsoximetern und drei Mahlzeiten am Tag versorgt werden .
„Da sich die COVID-19-Situation ständig und schnell ändert, müssen wir schneller arbeiten“, sagte Dr. Jadej.
- Quelle: The Nation Thailand